青光眼/小梁切除术中的 ROCK 抑制更像术后辅助而非角膜级硬终点

青光眼/小梁切除术中的 ROCK 抑制更像术后辅助，而非角膜级硬终点

''结论'': 在公开人体文献里，ROCK inhibitor 用于青光眼手术后，最清楚的读出通常是 ''IOP-lowering medications'' 的减少、或手术成功的辅助性改良，而不是更高层级的结构恢复或救援手术回避终点；因此它应被归为 组织特异递送候选的硬终点加权规则 下的''较弱局灶终点''，不能与 局部 ROCK 抑制作为局灶再生硬终点正例 里的角膜 DWEK 锚点并列。

证据锚点

# PMID 38960415（''Effect of ripasudil after trabeculectomy with mitomycin C: a multicentre, randomised, prospective clinical study.''）是直接相关的人体术后研究。
# 摘要层面显示：ripasudil 组与非 ripasudil 组在 3 年累计成功率上''没有统计学显著差异''。
# 但 ripasudil 组在 24 和 36 个月时，''IOP-lowering medications'' 数量显著更少；这更像术后降药负担/辅助优化，而不是角膜 DWEK 那类明确的恢复 kinetics 硬终点。
# PMID 31791272（''Intraocular pressure-lowering effects of Ripasudil: a potential outcome marker for Trabeculotomy.''）进一步说明该领域常把 IOP lowering 视作可用的 outcome marker，而不是高层级的再生终点。
# 对 fasudil / glaucoma surgery / trabeculectomy 的 PubMed 定向检索未见可用人体正例，强化了“这一类证据目前主要停留在术后优化”的判断。

排序含义

# 这说明青光眼/trabeculectomy 场景里，ROCK 抑制目前更像''术后优化''或''降药负担''工具，而不是角膜 DWEK 那类直接触及恢复 kinetics / rescue surgery 需求的硬终点正例。
# 所以在局灶递送候选排序中，''终点硬度'' 仍应优先于''是否有局部眼科临床用途''。
# 若一个候选只能减少用药负担，但不能提升主要成功率或更硬的恢复终点，它的排序应低于已经触及明确功能恢复的候选。